3D打印的跨界打劫之旅——盘点国内的经典临床应用

相比于3D打印在航空航天、汽车等领域的发展，3D打印在医疗行业的应用可以说是独树一帜。各地医院利用3D打印技术成功完成了高复杂性手术的临床实践，如连体婴儿分离手术、辅助肝脏手术、复杂心脏手术……3D打印在医学上已经按下了快进键，硕果辈出。

下面小编就带大家一起看看3D打印在医疗行业创造的那些临床价值：

香港大学深圳医院

2015年7月 — 香港大学深圳医院与散文科技携手，成功为一名9岁女童实施了耳廓塑型再造手术。术中，利用取自患者肋骨的软骨制作的“再生耳”是以3D打印耳部模型为原型制作的。

2015年8月 — 成功为一名患有先天性成骨不全的6岁男童实施了成骨不全矫形手术。术前利用等比例的3D打印下肢模型制定了手术方案。

上海交通大学医学院附属第九人民医院

上海第九人民医院3D打印中心，是国内较早开展3D打印应用实践的医院之一。来自九院的戴尅戎院士在国内外率先提出“优先区定制”概念，首次将3D打印技术推广到膝、肩、踝、肘、腕、骨盆等各部位。此后，该技术又应用于整形外科、口腔科、眼科，在给患者修复颅骨、修整下巴、重塑颧骨等部位时派上用场。

【医学应用】3D打印骨盆重建手术。该院专家戴尅戎和郝永强领衔的骨肿瘤团队以3D打印钛合金假体，为一名44岁男性患者成功实施骨盆软骨肉瘤切除后假体重建手术。这位患者手术后3天即能进行康复训练，术后2周已可撑拐行走。

北京大学第三医院

作为3D打印人体植入物临床实践的前沿阵地，北京大学第三医院骨科主任刘忠军一直致力于医疗3D打印的发展。在2015年两会期间，作为人大代表的刘忠军发言时拿出了一截3D打印人体脊椎骨，呼吁加快植入物审批进程，3D打印植入物由此进入公众视野，引发多方关注。

【医学应用】首个人体植入物获批。

2015年9月，由北京大学第三医院骨科刘忠军等医生和国内最大的人工关节生产企业——北京爱康宜诚医疗器械股份有限公司合作研制的我国首个3D打印人体植入物——人工髋关节产品获得国家食品药品监督管理总局注册批准。该产品也是国际上首个通过临床验证后获得注册的3D打印人工髋关节假体，标志着我国3D打印植入物已迈进产品化阶段。

中南大学湘雅医院

“北协和，南湘雅”。作为南方医院中的佼佼者，中南大学湘雅医院在2014年12月正式成立了湖南首家3D打印临床应用研究所。目前已在放射科、肿瘤科、神经外科、血管外科、手显微外科、口腔医学中心、妇产科、泌尿外科、骨科、耳鼻喉科、普外科、眼科等多个学科推广应用3D打印技术。

【医学应用】采用3D打印技术为患者保住关节功能。

中南大学湘雅医院骨肿瘤骨病专科主任何洪波教授团队采用华曙高科医疗应用中心——湖南华翔3D打印技术辅助为17岁的患者进行骨肉瘤切除手术，在做到彻底、精准切除肿瘤的同时，为患者保留关节。

【医学应用】全国首例3D打印辅助脊柱截骨手术。

2016年3月，湘雅三医院骨科团队采用湖南华翔增量制造技术有限公司的3D打印截骨导板，为患者实施了全国首例脊柱截骨手术，这也是全国范围内首次将个性化3D打印截骨导板应用于强直性脊柱炎伴严重后凸畸形中的临床应用手术。

【医学应用】2015年4月成功实施了一例复杂的胫骨矫形手术。术前利用精细的3D打印模型进行了演练和方案制定。

【医学应用】2015年2月成功利用3D打印的钛金属网格结构实施了一例颌骨重建手术。

南京鼓楼医院

南京鼓楼医院，又名南京大学医学院附属鼓楼医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性大型三级甲等医院。

【医学应用】3D打印指导完成复杂的肝脏巨大肿瘤切除术。

光韵达数字医疗与南京市鼓楼医院合作的江苏省首例3D指导的肝脏巨大肿瘤切除术，成功切除了患者重达3公斤的巨大肿瘤， 术后第二天病人即可饮水并逐渐恢复正常饮食和活动。利用3D打印技术极大的提高了手术的精确性，保留了患者健康组织，最大限度的降低了手术风险和并发症。

北京阜外医院

2016年3月5日，北京阜外医院顺利完成首例3D打印技术引导下的TAVI手术（经导管主动脉瓣膜置换术），通过股动脉将人工心脏瓣膜输送至主动脉根部并打开，从而恢复正常瓣膜功能。

上海儿童医学中心

为解决小儿先天性心脏病问题，上海儿童医学中心是国内率先应用3D打印的医院之一，通过3D打印技术建立心脏的模型，用计算机流体力学的方法在术前模拟手术，由此最终确定治疗方案。

2015年，比利时3D打印公司Materialise（玛瑞斯）携手上海儿童医学中心，共建中国儿科领域首个3D数字医学研究中心。研究中心除了重点深化小儿先天性心脏病领域的3D数字辅助诊疗技术外，还将拓展在先天性气管畸形、血液肿瘤、器官移植以及整形、骨科、五官科等领域的科技研究和应用，成为中国儿科未来五年精准医学计划的重要推动力。

清华长庚医院

2016年1月，北京清华长庚医院神经外科主任王贵怀教授于神经外科上演了一幕“刀尖上的华尔兹”，他利用3D打印技术，“克隆”患者病变部位腰椎模型，精准地呈现了患者肿瘤与椎体、血管及输尿管的分布和形态，精准实施肿瘤切除手术。

上海第一人民医院

上海市第一人民医院与光韵达数字医疗合作，用精确的3D打印技术规划肝脏切割部位，在尽量减少对母亲肝部损伤的情况下，圆满实现了3D打印指导下的全国首例“母子拼肝”手术。

吉大二院

吉大二院骨科医院院长王金成教授在吉大二院骨科医院成立3D打印研发设计中心，开启了骨科个体化精准治疗的大门。3D打印技术在骨科疑难病例中的应用改变了传统手术理念，此项技术也因此获得吉林省科学技术一等奖和中国医药教育协会科学技术一等奖。

【医学应用】首例3D打印全肩关节置换术。

2016年3月3日，王金成教授带领医疗组应用3D打印技术，为50岁男性患者李某，成功实施了全肩关节置换手术。这也是吉大二院骨科医院完成的世界首例3D打印全肩关节置换手术。

【医学应用】首例“订制”3D打印颈椎手术。

2015年6月，医院为患上重度颈椎病的66岁老人做国内首例“私人订制”3D打印颈椎手术，从而实现在患者颈椎正常生理曲度下的完美融合，不仅在手术中节省了手术时间，从而降低了手术风险。

通常颈椎手术只能用不同规格的而且需要植骨的椎间融合器，术中椎间压配不良，术后融合效果不确切，植骨本身也为患者带来痛苦和困扰。为了给老人带来最好的手术效果，医院首次设计并研发了3D打印出来的钛合金颈椎融合器用于医学在该病中的治疗。

第四军医大学

西安铂力特公司与第四军医大学唐都医院联手利用3D打印技术制成钛合金胸骨，并将其植入患者体内，实现病变胸骨的整体置换。

传统的胸骨切除术会对患者的呼吸功能、外观以及安全性等造成严重影响，经过充分的病情研讨和与患者的沟通，专家组决定运用3D打印技术，为患者量身定制一个3D打印钛合金胸骨进行置换。目前患者恢复良好，未发现任何并发症。

目前，西安铂力特公司与第四军医大学西京医院合作生产肩胛骨、锁骨、髂骨，与第四军医大学唐都医院合作生产锁骨，以上均已应用临床。

上海复旦大学附属儿科医院

2015年6月，备受社会关注的江西臀部联体女婴在上海复旦大学附属儿科医院接受了分离手术，手术中，复旦大学附属儿科医院使用3D打印技术，为医生虚拟进行术前切割、皮瓣翻转，以及手术方案的设计和改进带来极大的帮助，这在我国儿童医院联体儿分离中属首次采用3D打印技术来精准地辅助手术操作。

成都大学附属医院

2015年12月28日 — 成功实施了一例左侧股骨肉瘤切除与人工膝关节置换手术。术前制作了3D打印的等比例模型和假体，前者用于演练和方案制定，后者用于最终的植入置换。

云南第一人民医院

2015年9月 — 成功实施了一例肾脏肿瘤切除手术。由于术前利用3D打印等比例模型进行了演练，成功避免了整个左肾的切除，最终只切除了一小部分。

哈尔滨医科大学附属第四医院

2015年12月 — 成功实施了一例肾脏肿瘤切除手术。由于同样在术前利用3D打印模型进行了演练，最终只切除了一小部分肾脏。

北大人民医院

2015年7月 — 成功实施了全球首例3D打印辅助骶骨恶性肿瘤术后骨缺损重建手术。术中所用的定制化骶骨是利用CT扫描模型，使用金属3D打印技术制造的。

武汉同济医院

2015年12月 — 成功实施了一例腹主动脉瘤切除术。术前利用3D打印的等比例肿瘤模型制定了方案。

浙江大学附属第一医院

2014年12月 — 成功实施了一例人工脊椎置换手术。术中采用的定制化钛合金椎体是采用激光3D打印技术制作的。

深圳市第二人民医院

2015年7月 — 成功实施了一例乳腺肿瘤切除保乳手术。由于术前利用精细的3D打印等比例乳房模型进行了演练，最终不但完美切除了肿瘤，而且保住了乳房。

西安红十字会医院

2015年7月 — 成功实施了一例下颌骨植入手术。术中所用的钛合金下颌骨是利用金属3D打印技术制作的。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）

2015年7月 — 成功为一名3岁女童实施了世界罕见的全脑缩小整形手术。术中使用的人工颅骨是3D的塑形钛网。

目前，3D打印在医疗领域的应用充分体现出其个性化定制的特点，制约其发展的依然是现实的成本问题，但更令人温暖的是医疗是一个充满人文情怀的领域，与拯救人类生命或者提高人类身体健康相比，当前居高不下的成本等问题反而成了不值一提的顾虑。

编辑：窗前听雨    参考：科学网，中国3D打印网等其他网络资源

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